… Gass Hautarzt Günzburg Primäreffloreszenzen Makula • Makula • Deutsch der Fleck s s s i x a 7 a G • Papel r z p / t t r a • Nicht erhabene z e l r g p a t • Nodus t n k i u l r a b a Veränderung der H O M • Vesikel Hautfarbe • Bulla • Pustel • Hierher kommt der • Urtika Begriff der makellosen Schönheit Hautarztpraxis Oblinger/ Gass Marktplatz 7 Die Papel Nodus • Deutsch: Knötchen • Deutsch: Knoten • Tastbare, erhabene • Erhabene Hautveränderung bis zu Hautveränderung 5mm Größe größer 5 mm Hautarztpraxis Hautarztpraxis Oblinger/ Gass Oblinger/ Gass Marktplatz 7 Marktplatz 7 1 16.09.2018 Vesikel Bulla und Pustel • Deutsch das • Bulla die Blase ist flüssigkeitsgefüllt und größer 5mm Bläschen • Die Pustel ist mit Eiter gefüllt • Kleine flussikeitsgefüllte Hautveränderung unter 5mm Größe Hautarztpraxis Hautarztpraxis Oblinger/ Gass Oblinger/ Gass Marktplatz 7 Marktplatz 7 Urtika oder Quaddel Die Sekundäreffloreszenzen • Ödem in der • Sekundäreffloreszenzen entstehen als s s s i x a 7 a G r z p / t t r a Epidermis Folge der Hauterkrankung im Verlauf z e l r g p a t t n k i u l r a b a • Typisch weissliches • Squama H O M Ödem mit • Crusta entzündlichem Hof • Exkoriation • Ulcus Hautarztpraxis Oblinger/ Gass Marktplatz 7 Squama Crusta s • Deutsch: die Kruste s s i x a 7 a G r z p / t t r a z e l • Squama heißt zu r g p • Es handelt sich a t t n k i u l r a b a deutsch Schuppe H O M hierbei meist um eingetrocknetes Sekret Hautarztpraxis Oblinger/ Gass Marktplatz 7 2 16.09.2018 Exkoriation Ulcus • Die Exkoriation ist der tiefe Kratzer meist Folge von starkem s s s s s s i i Juckreiz bei Patienten x a 7 x a 7 a G a G r r z z p / t p / t t r a t r a z e l z e l r g p r g p a t a t t n k t n k i i u l r u l r a b a a b a H O M H O M Dermatologische Diagnosestellung s s s s s s i i x a 7 • Anamnese: Seit wann, zu welchem Zeitpunkt, x a 7 a G a G r r z z p / t p / t t r a t r a z e l z e l r g p r g p a t welche Situation, Umgang mit welchem Stoff a t t n k t n k i i u l r u l r a b a a b a Warum sind diese Begriffe H O M • Beurteilung der Primäreffloreszenz H O M wichtig ? … H O M oder tastbar ( makulopapulöses H O M Exanthem) • Klassische Exantheme: Virusexanthem oder Arzneimittelexanthem 3 16.09.2018 Nodus Vesikel • Tastbare knoten s • Das kleine Bläschen meist auch tastbar, s s s s s i i x a 7 x a 7 a G a G r r z z p / t p / t t r a t r a z e l dann Papulovesikel z e l • Klassiker: Erythema nodosum r g p r g p a t a t t n k t n k i i u l r u l r a b a a b a H O M • Papulovesikel sind die Primäreffloreszenz H O M des Ekzems Klassifikationder Ekzemtypen Dysregulativ- Exogene Ekzeme Endogene Ekzeme Dysregulativ- mikrobielle Ekzeme mikrobielle Ekzeme -Subkumulativ- Atopische -Dysregulation toxische, irritative Dermatitis (Insuffizienz Kontaktreaktion (bei ererbter epidermaler (wiederholte Reize) Atopie-Diathese) Schutzfunktionen) -Allergische -fakultative irritative Kontaktreaktion Pathogenität (allergische residenter Sensibilisierungen) Mikroben Hauptkriterien für die Diagnose Neurodermitis • Juckreiz Endogene Ekzeme • Typische Hautveränderungen • Familiäre Belastung (Heuschnupfen, Asthma, Neurodermitis) • Wiederholtes Auftreten 4 16.09.2018 MÖGLICHE REAKTIONEN DER HAUT AUF EXTERNA • KONTAKTDERMATIDEN VOM IRRITATIONSTYP Exogene Ekzeme • charakterisieren sich durch eine lokale Entzündungsreaktion • KONTAKTDERMATIDEN VOM ALLERGIETYP • charakterisieren sich durch eine spezifische Immunantwort Die Pustel Urtika oder Quaddel s • Primäreffloreszenz der Urtikaria oder s s s s s i i x a 7 x a 7 a G a G r r z z p / t p / t t r a t r a z e l Nesselsucht z e l • Pusteln sind Meist r g p r g p a t a t t n k t n k i i u l r u l r a b a a b a Hinweis auf eine H O M • Einzige Hauterkrankung, die zuverlässig H O M bakterielle anamnestisch diagnostiziert werden kann, Ursache einer typisch ist das schnelle Auftreten und Hauterkrankung Verschwinden der Hauterscheinungen • Klassiker: Akne, manchmal im 30 min. …