Was-haben-vier-hyperplastische-Nebenschilddruesen-auf-einem-Wundforum-verloren
… Wundforum Marktoberdorf am 15.09.2018 Wirkung des Parathormons primärer Hyperparathyreoidismus (pHPT) (Kalziumhomöostase) • iPTH ↑↑ und Kalzium ↑↑, Phosphat ↓ • durch Adenom (90%) oder Hyperplasie, selten Karzinom https://commons.wikimedia.org/ w/index.php? … Dissertation zur Erlangung des Grades eines Doktors der Medizin. Medizinischen Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf. 2011 15. Wundforum Marktoberdorf am 15.09.2018 15. Wundforum Marktoberdorf am 15.09.2018 1 16.09.2018 sekundärer Hyperparathyreoidismus (sHPT) tertiärer Hyperparathyreoidismus (tHPT) • meist durch Niereninsuffizienz (reaktiv) • iPTH ↑↑↑ und Kalzium normal oder ↑↑ Malassimilationssyndrome, Vitamin D-Mangel (Leberinsuffizienz) • nach langjährigem sHPT durch Autonomie • Symptome des renalen sHPT: • Fortbestehen des sHPT nach NTX (englisch-sprachiger Raum) Knochenschmerzen, Knochenentkalkung, Frakturen, Sehnenabrisse, extraossäre Verkalkungen → „calcinosis cutis“ quartärer und quintärer Hyperparathyreoidismus Muskelschwäche, quälender Juckreiz, Neuropathien • iPTH ↑↑↑ und Kalzium ↑↑ ausgeprägte Arteriosklerose, Koronarsklerose, MK-Sklerose → • sHPT durch pHPT entstanden Herz- Kreislauferkrankungen mit LVH (erhöhte Morbidität und • Rezidiv nach OP eines quartären HPT Mortalität) 15. … Wundforum Marktoberdorf am 15.09.2018 378 (18); 1704-1714 Kalziphylaxie Kalziphylaxie Therapie 2: Therapie 1: – Supportive Therapie: Wundmanagement, Schmerztherapie, – Intensivierung der Dialysetherapie (öfter/länger) Antibiotische Therapie von Infektionen, Amputationen – Reduktion der Kalziumbeladung / -aufnahme – Therapie des sHPT (als Risikofaktor) – Stopp der VKA-Therapie und Vitamin K-Gabe Cinacalcet vs. …
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